NVP login
User:
Password:
Forget Password?

Protozoaire infecties - Babesia

NVP Parasieten factsheets: Humaan - Protozoaire infecties - Babesia - Babesia microti
RedactieT. Herremans (RIVM) in overleg met Sectie Parasitologie SKML
Laatste update30-06-2009
GroepsnaamBabesia
Officiële naam parasietBabesia microti
Algemeen

Babesia microti is een intraerytrocytaire parasiet die gevonden wordt in kleine knaagdieren maar ook ziekte kan veroorzaken bij de mens. Er zijn enkele honderden humane B. microti infecties gedocumenteerd, voornamelijk in de Verenigde Staten. Er zijn nog enkele andere Babesia microti achtige soorten ontdekt, voornamelijk in de verenigde staten, die ziekte bij de mens kunnen veroorzaken. Onder andere MO (Missouri), WA (washington), CA (California), TW1 (Taiwan) en EU (Europa, ook wel Babesia venatorum genoemd) zijn beschreven.

 

Babesia species worden gedefinieerd als parasieten die direct na injectie in de gastheer de rode bloedcellen infecteren en zich alleen in deze cellen kunnen vermeerderen. Dit in tegenstelling tot Theileria species die eerst de lymfocyten infecteren en pas daarna zich in de rode bloedcellen vermeerderen. Een ander belangrijk verschil tussen Babesia en Theileria sp is dat alleen bij Babesia transovariele besmetting van tekeneieren kan plaats vinden.

Voor Babesia microti is een infectie van lymfocyten beschreven. Tevens kan transovarieele transmissie niet worden aangetoond. Vandaar dat deze parasiet mogelijk ingedeeld zou moeten worden als een Theileria.

Zie verder ook factsheet B. divergens.

Indeling

Phylum: Protozoa (dierlijke eencelligen)

SubPhylum: Apicomplexa
Klasse: Aconoidasida
Orde: Piroplasmasina
Family: Babesiidae
Genus: Babesia (of Theileria, zie algemene opmerking)

Parasitaire aandoening

Babesiose (ook wel babesiosis)

Nederlandse (populaire) naamVoor de parasiet: Babesia
Voor de ziekte: babesiose
Engelse naam

Voor de parasiet: Babesia
Voor de ziekte: babesiosis

Wijze van overdrachtDe ziekte wordt alleen door teken over gedragen. De Ixiodes scapularis teek is in de Verenigde Staten betrokken bij de overdracht van B. microti naar de mens. De overdracht van Babesia parasieten door de teek vindt waarschijnlijk plaats aan het einde van de bloedmaaltijd (3-5 dagen post-aanhechting). Bij het snel verwijderen van de teek na aanhechting is het risico op besmetting waarschijnlijk zeer gering. 
Een andere belangrijke transmissieroute in de Verenigde Staten van B. microti is transfusie van bloedproducten. Tot zover bekent is in twee gevallen overdracht van de infectie tijdens de zwangerschap van moeder naar kind beschreven voor B. microti.
Levenscyclus

Zie Medische Parasitologie: hoofdstuk 3.1, pagina 33-34.

 

Eenvoudige uitleg:
Babesia protozoa maken voor hun levenscyclus gebruik van zowel de teek als zijn gastheer. De gastheer voor Babesia microti zijn met name kleine knaagdieren. Bij een bloedmaal injecteert een met Babesia geïnfecteerde teek enkele parasieten in de gastheer. Deze z.g. sporozoiten dringen de rode bloedcellen binnen en ondergaan daar een asexuele vermenigvuldiging waarbij merozoieten worden gevormd. Door de replicatie gaat de rode bloedcel uiteindelijk ten gronde en komen deze merozoieten vrij die, op hun beurt weer andere rode bloedcellen kunnen infecteren. Geïnfecteerde rode bloedcellen kunnen tijdens een bloedmaaltijd door een teek worden opgenomen. Binnen de teek vindt vervolgens de seksuele vermenigvuldiging plaats waarbij uiteindelijk weer sporozoiten worden gevormd in de speekselklier van de teek. De mens is een toevallige gastheer en draagt zelf niet verder bij aan deze cyclus.

De cyclus van B. divergens is vergelijkbaar met B. microti echter met verschil van de gastheer (runderen ipv knaagdieren).
 
Afbeeldingen:
Zie  CDC

 

Internet:
Zie CDC (engels)

Zie Wikipedia (engels)

 

Distributie over de wereldHumane babesiose veroorzaakt door B. microti is voornamelijk gerapporteerd in Noord Amerika (Canada, US, Mexico). Daarnaast zijn infecties met B. microti verwante species ook beschreven in Japan, China en Taiwan. De teek die in Europa waarschijnlijk verantwoordelijk is voor het in standhouden van B. microti infecties in de knaagdier populatie is Ixodes trianguliceps. Dit is een teek die zich vooral in de holen van knaagdieren ophoudt en zeer zelden mensen bijt. Recent is ook de eerste patiënt beschreven met een in Europa opgelopen B. microti infectie. Omdat Babesia gemakkelijk verward kan worden met Plasmodium, is in malaria-endemische gebieden weinig bekend over de verspreiding van Babesia divergens-infecties bij de mens.
Situatie in Nederland

Zie  factsheet B. divergens.

Diagnostiek

Zie  factsheet B. divergens.

Protocollen Diagnostiek

Zie  factsheet B. divergens.

Klinische aspecten

Na een tekenbeet bedraagt de incubatietijd voor B. microti meestal 1 tot 6 weken, soms zelfs tot drie maanden bij een lage infectie dosis. Een infectie met B. microti verloopt vaak minder ernstig in vergelijking met B. divergens en kan zelfs volledig asymptomatisch verlopen. Het begin is vrij geleidelijk en aspecifiek met algemene malaise, koorts, anemie en griepachtige verschijnselen. Milde hepato- en splenomegalie kunnen voorkomen. De parasitemie is vaak lager bij personen met een intacte milt (1-20%) en kan tot 85% oplopen bij personen zonder milt. Bij normaal gezonde individuen treed zonder therapie meestal binnen twee tot drie weken een volledig herstel op. Echter een deel van de asymptomatische geïnfecteerde personen kunnen tot meer dan een jaar geïnfecteerd blijven. Patiënten met een verstoorde afweer lopen risico op ernstige ziekte verschijnselen als beschreven voor B. divergens. De mortaliteit voor B. microti ligt rond de 5%.

 

Zie ook  factsheet B. divergens.

Behandeling (gangbare medicatie)

Zie  factsheet B. divergens.

Bescherming tegen infectie

Zie  factsheet B. divergens.

Verdere informatie over patiënten diagnostiek en behandeling in Nederland

Zie  factsheet B. divergens.

Wetenschappelijk onderzoek naar diagnostiek en behandeling in NL

Zie  factsheet B. divergens.

Achtergrond informatie voor professionals

Zie  factsheet B. divergens.

Tekstgrote:  kleiner -  groter  Pagina-navigatie:  Naar boven