Protozoaire infecties - Babesia
NVP Parasieten factsheets: Humaan - Protozoaire infecties - Babesia - Babesia microti |
|
|
|
| Redactie | T. Herremans (RIVM) in overleg met Sectie Parasitologie SKML |
| Laatste update | 30-06-2009 |
| Groepsnaam | Babesia |
| Officiële naam parasiet | Babesia microti |
| Algemeen | Babesia microti is een intraerytrocytaire parasiet die gevonden wordt in kleine knaagdieren maar ook ziekte kan veroorzaken bij de mens. Er zijn enkele honderden humane B. microti infecties gedocumenteerd, voornamelijk in de Verenigde Staten. Er zijn nog enkele andere Babesia microti achtige soorten ontdekt, voornamelijk in de verenigde staten, die ziekte bij de mens kunnen veroorzaken. Onder andere MO (Missouri), WA (washington), CA (California), TW1 (Taiwan) en EU (Europa, ook wel Babesia venatorum genoemd) zijn beschreven.
Babesia species worden gedefinieerd als parasieten die direct na injectie in de gastheer de rode bloedcellen infecteren en zich alleen in deze cellen kunnen vermeerderen. Dit in tegenstelling tot Theileria species die eerst de lymfocyten infecteren en pas daarna zich in de rode bloedcellen vermeerderen. Een ander belangrijk verschil tussen Babesia en Theileria sp is dat alleen bij Babesia transovariele besmetting van tekeneieren kan plaats vinden.
Voor Babesia microti is een infectie van lymfocyten beschreven. Tevens kan transovarieele transmissie niet worden aangetoond. Vandaar dat deze parasiet mogelijk ingedeeld zou moeten worden als een Theileria.
Zie verder ook factsheet B. divergens. |
| Indeling | Phylum: Protozoa (dierlijke eencelligen)
SubPhylum: Apicomplexa |
| Parasitaire aandoening | Babesiose (ook wel babesiosis) |
| Nederlandse (populaire) naam | Voor de parasiet: Babesia Voor de ziekte: babesiose |
| Engelse naam |
Voor de parasiet: Babesia |
| Wijze van overdracht | De ziekte wordt alleen door teken over gedragen. De Ixiodes scapularis teek is in de Verenigde Staten betrokken bij de overdracht van B. microti naar de mens. De overdracht van Babesia parasieten door de teek vindt waarschijnlijk plaats aan het einde van de bloedmaaltijd (3-5 dagen post-aanhechting). Bij het snel verwijderen van de teek na aanhechting is het risico op besmetting waarschijnlijk zeer gering. Een andere belangrijke transmissieroute in de Verenigde Staten van B. microti is transfusie van bloedproducten. Tot zover bekent is in twee gevallen overdracht van de infectie tijdens de zwangerschap van moeder naar kind beschreven voor B. microti. |
| Levenscyclus | Zie Medische Parasitologie: hoofdstuk 3.1, pagina 33-34.
Eenvoudige uitleg:
De cyclus van B. divergens is vergelijkbaar met B. microti echter met verschil van de gastheer (runderen ipv knaagdieren).
Internet: Zie Wikipedia (engels)
|
| Distributie over de wereld | Humane babesiose veroorzaakt door B. microti is voornamelijk gerapporteerd in Noord Amerika (Canada, US, Mexico). Daarnaast zijn infecties met B. microti verwante species ook beschreven in Japan, China en Taiwan. De teek die in Europa waarschijnlijk verantwoordelijk is voor het in standhouden van B. microti infecties in de knaagdier populatie is Ixodes trianguliceps. Dit is een teek die zich vooral in de holen van knaagdieren ophoudt en zeer zelden mensen bijt. Recent is ook de eerste patiënt beschreven met een in Europa opgelopen B. microti infectie. Omdat Babesia gemakkelijk verward kan worden met Plasmodium, is in malaria-endemische gebieden weinig bekend over de verspreiding van Babesia divergens-infecties bij de mens. |
| Situatie in Nederland | Zie factsheet B. divergens. |
| Diagnostiek | Zie factsheet B. divergens. |
| Protocollen Diagnostiek |
Zie factsheet B. divergens. |
| Klinische aspecten | Na een tekenbeet bedraagt de incubatietijd voor B. microti meestal 1 tot 6 weken, soms zelfs tot drie maanden bij een lage infectie dosis. Een infectie met B. microti verloopt vaak minder ernstig in vergelijking met B. divergens en kan zelfs volledig asymptomatisch verlopen. Het begin is vrij geleidelijk en aspecifiek met algemene malaise, koorts, anemie en griepachtige verschijnselen. Milde hepato- en splenomegalie kunnen voorkomen. De parasitemie is vaak lager bij personen met een intacte milt (1-20%) en kan tot 85% oplopen bij personen zonder milt. Bij normaal gezonde individuen treed zonder therapie meestal binnen twee tot drie weken een volledig herstel op. Echter een deel van de asymptomatische geïnfecteerde personen kunnen tot meer dan een jaar geïnfecteerd blijven. Patiënten met een verstoorde afweer lopen risico op ernstige ziekte verschijnselen als beschreven voor B. divergens. De mortaliteit voor B. microti ligt rond de 5%.
Zie ook factsheet B. divergens. |
| Behandeling (gangbare medicatie) |
Zie factsheet B. divergens. |
| Bescherming tegen infectie |
Zie factsheet B. divergens. |
| Verdere informatie over patiënten diagnostiek en behandeling in Nederland |
Zie factsheet B. divergens. |
| Wetenschappelijk onderzoek naar diagnostiek en behandeling in NL | Zie factsheet B. divergens. |
| Achtergrond informatie voor professionals | Zie factsheet B. divergens. |


