Protozoaire infecties - Amoeben, intestinale
NVP Parasieten factsheets: Humaan - Protozoaire infecties - Amoeben, intestinale - Entamoeba dispar |
|
|
|
| Redactie | J. Verweij, P. Beckers, T. Mank |
| Laatste update | 12-10-2009 |
| Groepsnaam | |
| Officiële naam parasiet | Entamoeba dispar |
| Algemeen | De niet-pathogene E.dispar vertoont zowel in de morfologie als in de ontwikkelingscyclus veel gelijkenis met de pathogene E. histolytica. Zie daarom ook de para-sheet van E. histolytica. |
| Indeling | Phylum: Protozoa (dierlijke eencelligen) Orde: Amoebida Familie: Endamoebidae Genus: Entamoeba |
| Parasitaire aandoening | amoebiasis |
| Nederlandse (populaire) naam | Voor ziekte: niet van toepassing |
| Engelse naam | Voor parasiet: Amoeba Voor ziekte: niet van toepassing |
| Wijze van overdracht | De infectie wordt opgelopen door (in)direct contact met ontlasting met daarin de cystenvorm van de parasiet. Vaak vindt besmetting plaats door opname van met ontlasting verontreinigd water of voedsel. Infectie van mens tot mens is mogelijk Risicogroepen vormen:
|
| Levenscyclus | Zie Medische Parasitologie: hoofdstuk 4.1, pagina 59-74. Eenvoudige uitleg: De (kleine vegetatieve) amoeben leven in de dikke darm. Zij voeden zich daar onder andere met bacteriën en vermenigvuldigen zich door deling. Een gedeelte van de amoeben rondt zich af en vormt (-) een stevige wand. Deze cysten worden met de ontlasting uitgescheiden en zijn direct infectieus. Afbeeldingen: Zie: CDC Internet: Omschrijving cyclus (Engels) |
| Distributie over de wereld | Entamoeba dispar komt wereldwijd voor met hoge prevalenties in die gebieden waar de hygienische omstandigheden te wensen overlaten. Naar schatting 450 miljoen mensen worden jaarlijks geïnfecteerd met Entamoeba dispar. |
| Situatie in Nederland | Entamoeba dispar wordt in Nederland met enige regelmaat gezien. |
| Diagnostiek | Zie Medische Parasitologie: hoofdstuk 4.1, pagina 59-74. Microscopisch onderzoek van feces is de meest gangbare methode voor - het aantonen van de cysten en trofozoieten van Entamoeba dispar. Hierbij wordt aan de hand van de morfologische kenmerken onderscheid gemaakt tussen Entamoeba dispar en andere niet-pathogene tot de normale darmflora behorende protozoa. Probleem is dat Entamoeba dispar, met behulp van microscopie niet te onderscheiden is van Entamoeba histolytica. Het onderscheid kan alleen gemaakt worden met behulp van DNA technieken of met specifieke antigeen detectie, dit laatste is echter minder gevoelig. Engelstalige informatie |
| Protocollen Diagnostiek | Direct fecesonderzoek JKJ fecesonderzoek Ridley fecesconcentratie Fixatie van feces in SAF IHK-kleuring gefixeerd feces CB-kleuring gefixeerd feces Detectie van copro-antigenen (protocol volgt) PCR voor detectie van E. dispar (protocol volgt) Zie ook: Medische Parasitologie: hoofdstuk 10: feces en fecesonderzoek Medische Parasitologie: hoofdstuk 12.3: molecilair biologisch onderzoek - amoebiasis |
| Klinische aspecten | Zie Medische Parasitologie: hoofdstuk 4.1, pagina 59-74. Entamoeba dispar veroorzaakt geen ziekte verschijnselen, Entamoeba dispar infecties behoeven dan ook geen behandeling. |
| Behandeling (gangbare medicatie) | geen |
| Bescherming tegen infectie | Algemene hygiëne maatregelen ter voorkoming van voedselinfectie, alleen drinken van gebottelde dranken, oppassen met eten en drank van straatverkopers etc. Zie ook de algemene hygiëne maatregelen op LCR-site |
| Verdere informatie over patiënten diagnostiek en behandeling in Nederland | Indien u zich wilt laten onderzoeken op parasieten in de darm neem dan in eerste instantie contact op met uw huisarts. Ook voor een behandelingsadvies kunt u het beste met uw huisarts overleggen. Indien nodig zal hij/zij u doorverwijzen naar een specialist. Microscopisch onderzoek naar parasieten in ontlasting kan in de meeste gevallen worden uitgevoerd door een microbiologisch of klinische chemisch laboratorium in de regio. Moleculair onderzoek wordt voornamelijk gedaan aan het AMC of het LUMC Voor vakinhoudelijke informatie of overleg (alleen voor professionals) over diagnostiek en behandeling van intestinale parasieten zie contact gegevens diagnostische centra. |
| Wetenschappelijk onderzoek naar diagnostiek en behandeling in NL | Op de Afdeling Parasitologie van het LUMC wordt onderzoek verricht naar de diagnostiek en epidemiologie van amoebiasis. In de afgelopen jaren is veel ervaring op gedaan met de ontwikkeling van moleculaire technieken voor de specifieke detectie van Entamoeba histolytica en de differentiatie van Entamoeba dispar. Beschikbare data betreffende de epidemiologie van amoebiasis waren tot voor enige jaren geleden volledig gebaseerd op microscopisch onderzoek. Hierdoor is het noodzakelijk dat de amoebiasis problematiek opnieuw in kaart wordt gebracht. Epidemiologisch onderzoek gebruikmakend van moleculaire technieken werd al verricht in Ethiopië, Ghana en Malawi waarbij vooralsnog zeer hoge prevalenties van Entamoeba dispar werden gevonden en slechts bij hoge uitzondering gevallen van Entamoeba histolytica werden gedetecteerd. |
| Achtergrond informatie voor professionals | Researchinformatie amoebiasis |
